とある「正義」のかたち
最近は２０年前とかに口全体の治療をさせていただいた方に
感謝のお言葉をいただくことが
多くなってきました。
その昔は毎年のように治療していたのに
２０年前に全体を治療してもらってから
まったく治療の必要がなかったと
今そういった方のレントゲンなどを見ると
若い頃の自分が
ずいぶん頑張って根の治療とか
やってたんだな、と思います。
（もちろん今も頑張ってます。）
昔は顕微鏡もなかったので
これまで治療を繰り返してきた方の
炎症の起きた根を
改善させることは
大変なことでした。
以前に治療を繰り返してらしたことで
患者さんは歯科に対する信頼を失っていることが
多いのです。
そういう患者さんの
不信感などネガティブな感情に対し
じっくりじっくり信頼を回復して
長期間の治療で
不安になったり、途中で投げ出したくなったりするところを
工夫して説明したり、勇気づけたりして
そして
結果を出した、
あの頃の若い自分を
ほめてあげたい感じです。
当時治療期間も１年とか、かかったと思います。
費用も相当かけてらっしゃいます。
一つ一つの治療を時間をかけて
ステップごとにしっかり終わらせて
精度の高い材料、劣化しにくい材料を使って
腕のいい技工士に仕事を依頼して
噛み合わせのバランスも考慮して
全体をきっちり仕上げている
（それだけではありませんが）
患者さんご自身も
歯間ブラシなどをきっちり使って
きれいに維持していらっしゃいます。
ポイントは
毎年のように問題が起きていた
「リスクの高い」方の歯科治療を
長期間、成功させたことです。
自分は
リスクの高い患者さんに
再発の危険性の高い
安い治療を薦めることは
決してありません。
再治療になれば
また歯が減ってしまうからです。
歯科医によって色々な考え方がありますが
躊躇なく、ベストな治療をお伝えする、
これが自分の正義だと思ってます。
治療計画や費用を聞いて
どのように思われるかは
患者さんの価値観や経済状態によって
いろいろだと思います。
受け手側の状況によって
善にも悪にもなる、
それでいいと思っています。
例えば歯科医側が勝手に
値段が高くなってしまわないように
やや安い精度の落ちる材料にしよう、とか
あの技工士さんは腕がいいけど高いので
ちょっといまいちだけどこっちの技工所に
依頼しよう、とか
根の治療に何度も通うのが大変そうだから
これくらいにしとくか、
とか
思ってしまったら
リスクの高い方の口全体の治療で
期待に応えられたでしょうか。
無理だったと思います。
中途半端に時間とお金をかけて
結局信頼回復できる結果を出せなくて
最後の望みをかけていらしたのに
幻滅させることになり
やっぱりここもダメかと
残りの人生まで
歯で悩み続けるようにしてしまったとしたら
それは恐ろしいことです。
どんなケースでも必ず治せるわけではありませんし
自己満足の治療を押し付ける気もありません。
しかしかなりの状況であっても
治せると思います。
できるだけ努力します。
そして私情を挟まず、その方の残りの人生に最善と思う提案をします。
本当のことを言いたいと思います。
歯科はこういうことができる
こういう治療をするには
これくらいの時間がかかって
こういう費用が掛かります
値段について高いか安いかを判断するのは
私の仕事ではありません。
人の見てくれだけをみて判断して
この人は安い方法で、とか
大変失礼な話です。
こういった考え方は
開業している地域や状況により
違ってくるでしょう。
いろんな「正義」があると思いますが
自分のこの診療形態は
この広尾の地で
違いの分かる患者さんに対して
結果を出してゆくためには
最善であると
考えています。
2021年01月07日 15:22
